Preguntas y respuestas
El gobierno federal en conjunto con los estados ofrecen cobertura de seguro médico para niños a través de Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, por sus siglas en inglés). Estos programas brindan apoyo a las familias que no pueden costear una cobertura de seguro médico en el mercado privado o no tienen disponible ninguna cobertura.
El programa de cada estado es único y tiene reglas de elegibilidad según los ingresos y beneficios cubiertos individuales, pero en general, los niños de familias con ingresos de hasta $44,100 anuales (para una familia de cuatro integrantes) tienen probabilidades de ser elegibles para la cobertura. Use el mapa de InsureKidsNow.gov para encontrar información específica de cada estado sobre los programas Medicaid y CHIP.
Probablemente tenga muchas preguntas sobre cómo solicitar un seguro médico de bajo costo o sin costo alguno para sus hijos. A continuación encontrará algunas preguntas y respuestas para comenzar.
- Necesito seguro médico para mis hijos. ¿Qué opciones tengo?
- ¿Cómo puedo obtener más información sobre el programa que ofrece mi estado?
- ¿Existe algún límite en el período de tiempo que mi hijo puede permanecer inscrito?
- ¿Qué servicios cubre el seguro?
- ¿Éste es un programa nuevo?
- No quiero inscribirme en este programa, pero me gustaría participar. ¿Cómo puedo ayudar?
POR QUÉ
- ¿Por qué el seguro médico es importante para los niños y adolescentes?
- ¿De qué manera tener un seguro médico afecta la capacidad de mi hijo de aprender?
- ¿De qué manera tener un seguro ayudará a mi hijo a mantenerse saludable?
CUÁNTO
QUIÉN
- Mis hijos son adolescentes. ¿Son elegibles también?
- Tengo un empleo. ¿Mis hijos aún pueden ser elegibles?
- ¿Quién puede solicitar un seguro médico para mi hijo?
- ¿Qué sucede si mis hijos ya están cubiertos por Medicaid?
- ¿Qué sucede si mi estado me dice que mis hijos son elegibles para Medicaid pero yo no deseo inscribirlos en Medicaid? ¿Puedo ser elegible para otro programa de seguro?
CÓMO
QUÉ
Necesito seguro médico para mis hijos. ¿Qué opciones tengo?Cada estado se rige por distintas reglas de elegibilidad, pero en la mayoría de los estados, los niños menores de 18 años sin cobertura de seguro y cuyas familias cuentan con un ingreso anual de hasta $44,100 por año (para una familia de cuatro integrantes) son elegibles. Llame al 1-877 KIDS NOW (1-877-543-7669) o utilice el mapa de InsureKidsNow.gov para encontrar información específica de cada estado sobre los programas Medicaid y CHIP. Si llama a nuestra línea directa gratuita y confidencial, será remitido directamente al programa de su estado que brinda seguro médico de bajo costo para niños.
¿Cómo puedo obtener más información sobre el programa que ofrece mi estado?
Para encontrar información específica de cada estado sobre los programas Medicaid y CHIP utilice el mapa de InsureKidsNow.gov o llame a la línea directa de Insure Kids Now al 1-877-KIDS-NOW (1-877-543-7669). La llamada es gratuita y confidencial. Si llama, será remitido directamente a algún representante del programa de seguro médico para niños en su estado. Pueden enviarle un formulario de solicitud y ayudarlo con la solicitud.
¿Existe algún límite en el período de tiempo que mi hijo puede permanecer inscrito?
Su hijo puede permanecer en el programa siempre y cuando sea elegible. A pesar de que no hay un límite en el período de tiempo que su hijo puede permanecer inscrito en el programa, deberá renovar su cobertura periódicamente, por lo general cada 6 a 12 meses, en la mayoría de los estados una vez por año. El estado se comunicará con usted para hacerle saber que es momento de renovar su cobertura. Siempre que sus hijos continúen cumpliendo con los criterios de elegibilidad establecidos por su estado, pueden permanecer en el programa, en tanto y en cuanto usted envíe la información actualizada.
¿Qué servicios cubre el seguro?
Este seguro cubre visitas al médico, atención odontológica, medicamentos recetados, hospitalizaciones y mucho más. Consulte el sitio web de su estado para ver una lista de los servicios cubiertos.
¿Éste es un programa nuevo?
Medicaid surgió en 1965. En febrero de 2009, el presidente Obama firmó leyes que significaron una mayor financiación para los programas Medicaid y CHIP, con especial énfasis en la inscripción de niños que son elegibles pero que no han solicitado cobertura. Los estados han expandido y modificado sus programas a lo largo de los años y, en muchos casos, es mucho más fácil que antes solicitar los programas CHIP y Medicaid.
No quiero inscribirme en este programa, pero me gustaría participar. ¿Cómo puedo ayudar?
Para ayudar a otras familias a obtener información sobre los seguros médicos disponibles para sus hijos, vaya a Ayúdenos a transmitir el mensaje.
POR QUÉ
¿Por qué el seguro médico es importante para los niños y adolescentes?
Los niños que tienen seguro médico suelen gozar de mejor salud durante su infancia y adolescencia temprana. Tienden más a:
- Recibir las vacunas necesarias para prevenir enfermedades;
- Recibir tratamiento para enfermedades recurrentes tales como infecciones del oído y asma;
- Recibir atención de prevención para mantenerse saludables;
- Enfermarse con menos frecuencia; y
- Recibir el tratamiento que necesitan cuando se enferman.
¿De qué manera tener un seguro médico afecta la capacidad de mi hijo de aprender?
Los niños que tienen seguro tienen más probabilidades de estar saludables. El seguro médico le permitirá a sus hijos recibir los cuidados de salud y odontológica que necesitan para mantenerse saludables. Los niños con seguro médico tienen menos probabilidades de faltar a la escuela por enfermedad y los niños saludables tienen menos dificultades para concentrarse en el estudio. Al ayudarlos a que concurran a la escuela todos los días preparados para aprender, usted puede ayudar a mejorar el desempeño de sus hijos en la escuela hoy y en el futuro.
¿De qué manera tener un seguro ayudará a mi hijo a mantenerse saludable?
Podrá elegir un médico para su hijo y visitarlo cada vez que su hijo se enferma, sin tener que preocuparse por cómo va a pagar por él. Con el seguro médico, su hijo tendrá la posibilidad de recibir las vacunas y realizar las visitas de control necesarias para asistir a la escuela y practicar deportes. Si su hijo se enferma, puede obtener medicamentos recetados para ayudarlo a recuperarse rápidamente. Finalmente, no tendrá que esperar horas en la sala de emergencia cuando su hijo contraiga una enfermedad que puede ser tratada fácilmente en el consultorio de su médico.
CUÁNTO
¿Quién paga por estos programas de seguro médico?
Su dinero financia estos programas patrocinados por los gobiernos federal y estatales. Los gobiernos federal y estatales quieren ayudar a las familias trabajadoras como la suya a proteger la salud de sus hijos e invertir en su futuro. Además, las familias pagan una parte del costo de la cobertura de CHIP y Medicaid, de acuerdo con sus ingresos.
QUIÉN
Mis hijos son adolescentes. ¿Son elegibles también?
Sí, en cada estado, los niños desde el nacimiento hasta los diecinueve años son elegibles para recibir cobertura siempre que su ingreso sea menor a $44,100 por año (para una familia de cuatro integrantes) en 2010 y, en la mayoría de los estados, a niveles muchos más altos. Para encontrar información específica de cada estado sobre los programas Medicaid y CHIP utilice el mapa de InsureKidsNow.gov.
Tengo un empleo. ¿Mis hijos aún pueden ser elegibles?
La mayoría de los niños que están cubiertos por estos programas de seguro médico provienen de familias trabajadoras. Muchas familias trabajadoras que no puede pagar, o cuyos hijos no tienen cobertura subsidiada por el empleador u otro seguro médico privado, pueden ser elegibles. Para saber si sus hijos pueden ser elegibles, llame a 1-877 KIDS NOW (1-877-543-7669) o utilice el mapa de InsureKidsNow.gov para buscar el programa de su estado.
¿Quién puede solicitar un seguro médico para mi hijo?
Además de los padres, en muchos estados los abuelos y tutores también pueden inscribir a los niños bajo su cuidado para obtener un seguro médico gratuito o de bajo costo. Llame a 1-877 KIDS NOW (1-877-543-7669) o visite la página web del programa de su estado para saber cuáles son las reglas que rigen en su estado. Su llamada será gratuita y confidencial.
¿Qué sucede si mis hijos ya están cubiertos por Medicaid?
Si sus hijos están actualmente cubiertos por Medicaid, ellos ya cuentan con un seguro médico integral. Si tiene dificultad para consultar a un médico o recibir un servicio que necesita, comuníquese con su asistente social o con el programa Medicaid de su estado.
¿Qué sucede si mi estado me dice que mis hijos son elegibles para Medicaid pero yo no deseo inscribirlos en Medicaid? ¿Puedo ser elegible para otro programa de seguro?
Medicaid y CHIP tienen dos conjuntos de normativas de elegibilidad según los ingresos, las cuales varían según el estado. El representante de elegibilidad en su estado le explicará cuál es el programa apropiado para usted y le ofrecerá la oportunidad de inscribirse. Si su hijo/a es elegible para Medicaid recibirá un conjunto integral de beneficios de salud. Comuníquese a la línea directa sin cargo al 1-877-KIDS NOW (1-877-543-7669) para hablar con un representante de su estado sobre sus preguntas e inquietudes.
CÓMO
¿Cómo solicito un programa?
En la mayoría de los estados, usted puede completar una solicitud resumida y enviarla a través del correo. Llame al 1-877 KIDS NOW (877-543-7669). Los estados ofrecen diversas opciones para solicitar la cobertura sin tener que retirarse de su lugar de trabajo. El primer paso es llamar por teléfono, o consultar en línea, y en la mayoría de los casos, puede imprimir la solicitud y enviarla por correo. Diversos estados también reciben las solicitudes por teléfono y algunos otros permiten a las familias inscribirse incluso por Internet. Para encontrar información específica de cada estado sobre los programas Medicaid y CHIP utilice el mapa de InsureKidsNow.gov.
InsureKidsNow.gov
